诱导低温疗程不能改善癫痫持续状态患者预后

痉挛长时间情况下是常见的危及全人类的神经科急症，一般而言都会导致永久性的骨骼肌重击，其院内致死率高达 20%～40%。既往小鼠分析中的显示，诱导较差温用药具有抗痉挛和神经维护关键作用；在人体分析中的，其也可作为难治性痉挛的共同用药预防措施。

为必要性评估诱导较差温用药对痉挛长时间情况下患儿的用药关键作用，来自法国的学者 Stephane 等进行了一项分析，虽然扩及了较多结果显示的成年人，但最后显示诱导较差温用药并不能增加痉挛长时间情况下患儿的HRS。该分析刊发在早先的 NEJM 杂志中的。

在这项多中的心分析中的，分析者随机将 270 亦然重症痉挛长时间情况下患儿随机分配做机械通气诱导的较差温用药（32～34 度长时间 24 两星期）共同常规药物，或仅做常规药物用药。共 268 亦然患儿进入最后分析。

主要终点站为用药 90 当晚的良好机制HRS，即 Glasgow HRS测验（GOS）低分为 5；该测验为 5 分制测验，1 分对此致死，5 分对此最小的骨骼肌机制缺损。次要终点站都有 90 点将的致死率，第一当晚进展至脑电图（EEG）出院的痉挛长时间情况下，难治性痉挛长时间情况下以及 90 点将「超级难治性」痉挛长时间情况下（对全麻药物原则上无效）以及风湿热。

较差温用药组成员患儿有 138 亦然，其中的 67 亦然（49%）患儿 GOS 低分为 5 分；结果表明成员患儿有 130 亦然，其中的 56 亦然（43%）患儿 GOS 低分为 5 分；两组成员相对无明显统计学差异。与结果表明成员相对，较差温用药组成员患儿在 1 点将进展至 EEG 出院的痉挛长时间情况下的数量更较差（11% vs22%）。但在其他次要终点站之外，两个用药组成员之间无明显统计学差异。与结果表明成员相对，较差温用药组成员过多事件的发生率极低。

该分析结论确信，在痉挛长时间情况下患儿中的，与常规用药相对，常规用药共同诱导较差温用药并不能明显增加患儿 90 天的HRS。

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编辑： 李晴