系统学习真菌感染【决定收藏】

地衣比病菌大几倍甚至几十倍，结构上和病菌相比之下，缺乏病菌细胞内壁的肽聚糖，地衣的细胞内壁包括壳水溶性和β葡聚糖；地衣的细胞内结构和变种细胞内结构基本相同，有典型的核结构和较多的小分子。

地衣统称单细胞内和多细胞内两种，其当中单细胞内地衣的细胞内成圆形或者椭圆形，称为霉菌；多细胞内地衣能够生成变形虫囊与变形虫，交织成团，称为丝状菌或霉菌。

幼苗孢一般以变形虫囊饲养发育，如幼苗孢、毛霉菌；霉菌一般以幼苗孢发育，多为单细胞内地衣，可见实为变形虫囊，如绿脓杆菌（实为丝霉菌）、隐任意链球菌等；同一地衣在不同环境下有不同特征，展示出出酵母或变形虫囊体等特征，称为双相地衣，如该组织包浆菌、任意球变形虫菌、皮炎幼苗生菌。

禽流感幼苗孢一般也是条件病菌功能性，仅限于烟幼苗孢、黄幼苗孢、赤幼苗孢，养成可见分生变形虫，大多数幼苗孢病菌来自变形虫的呼吸道。

绿脓杆菌为条件病菌功能性，有蓝色绿脓杆菌、热带地区绿脓杆菌、滑绿脓杆菌、光滑绿脓杆菌、克柔绿脓杆菌等，其养成产生酵母；也菌落，产生实为变形虫囊和幼苗孢；情况下人肠道、泌尿生殖道、肌肤、称之为甲当中可让依赖于绿脓杆菌。

隐任意链球菌当中新生隐任意链球菌是常见于的病菌功能性，为广泛依赖于于鸽粪、昆虫排泄物当中，最常触犯当大脑皮层，也可见于肺脏。

卡氏肺变形虫菌主要招致肺脏病菌，在AIDS当中常见于，与地衣有60%的相似功能性，与原虫有20%的相似，迄今为止该类病菌无法在体外养成，只能沟通漂白比对，进入人体后粘附于小肠I型淋巴内。

叶在的典型展示出下科多尔：晕轮逆

下科多尔：片状肺实变

下科多尔：肺脊柱

下科多尔：点状空气逆

下科多尔：看不见

下科多尔：地衣肺脏病症的病因生理过程晕环、实变、看不见

侵袭功能性叶在（IFI）IFI是称之为地衣侵入人体该组织、炎液，并在其当中发育饲养，招致该组织损坏、器官功能障碍、黏膜反应的病因改变及病因生理过程。迄今为止IFI比例大幅度更高，占去院内病菌的8-15%，以绿脓杆菌大多的酵母；也地衣和以幼苗孢大多的丝状地衣是IFI的常见于病毒性。蓝色绿脓杆菌是最常见于的病毒性，可占去40%-60%，幼苗孢功能性叶在最常见于的是烟幼苗孢、黄幼苗孢、黑幼苗孢。IFI肾癌在大幅度减少，但治疗麻烦，病死率高，可高达30-60%，其当中光滑绿脓杆菌、热带地区绿脓杆菌的死亡率引人注意高于蓝色绿脓杆菌。

IFI的治疗现行治疗仅限于：出院、医学治疗、拟诊。IFI的治疗一般由危险功能性状况、医学特点、药理学安全检查、该组织病因学4个部分该组织，其当中该组织病因学是金新标准。

出院叶在1.深部该组织病菌：情况下本无菌的深部该组织切除证实有地衣侵入，或除泌尿系、发炎、鼻旁窦外情况下的无菌的封闭外套膜发掘出叶在的药理学证据（养成或者漂白）；

2.地衣黏膜：炎液地衣养成阳功能性；

3.导管相关的地衣黏膜：当养成尖端半基本原理养成菌落数之比15或者基本原理菌落数之比100，且与外周养成保持一致；

医学治疗叶在1项危险功能性状况；

1项主要医学特点或2项次要医学特点；

1项药理学阳功能性；

拟诊叶在1项危险功能性状况

1项主要医学特点或2项次要医学特点（去除原先的：或1项微生物安全检查阳功能性）

叶在的危险功能性状况危险功能性状况可统称免疫受损疼痛和免疫情况下疼痛，具体可按照上图。

下科多尔：无免疫受损疼痛危险功能性状况

下科多尔：免疫受损疼痛危险功能性状况

叶在的医学特点分大多要医学特点和次要特点。

1.主要医学特点：依赖于适当病菌胸部的特殊某类改变的证据：光晕逆、点状空气逆、实变内出现看不见、牛眼逆；

2.次要特点：满足可以病菌胸部的疼痛、体逆、数有1项证实病菌的实验者室证据（3项当中的2项）

呼吸系统：咳嗽咳痰胸闷胸痛呼吸麻烦、某类展示出；

小肠：腹膜炎、心悸、腹痛、小肠引流管标本安全检查；

泌尿系统：尿频尿急尿痛、下腹部叩击痛、尿管可见絮状物；

当大脑皮层：精神所致、癫痫、脑膜抑制逆、脑脊液安全检查；

炎源功能性：浸润所致、脊柱瓣膜病症

叶在的实验者室安全检查无菌腔内可见地衣如炎液、胸水等；倒数两次尿养成可见地衣；直接导尿后尿液养成地衣；更换导尿管前后的2份尿养成地衣；肺脏分泌物等标本发掘出变形虫囊或者地衣养成阳功能性；各种引流管养成地衣；G实验者或者GM实验者倒数两次阳功能性；G试验功能性:霉菌、丝状地衣细胞内壁的一种水溶性；GM试验功能性：幼苗孢细胞内壁的一种水溶性。叶在的治疗新标准下科多尔：叶在的医学新标准

下科多尔：叶在的药理学新标准

叶在的放射治疗地衣黏膜：一般放射治疗在2-3周，对于医学出院医学治疗的IFI疼痛，放射治疗时间甚至可以达到3-6月；侵袭功能性肺幼苗孢的抗地衣疗程数6-12周；推荐无转到软组织的绿脓杆菌黏膜，在炎养成阴功能性后，之前放射治疗，在疼痛、体逆绝迹后之前放射治疗2周；

下科多尔：抗地衣药物1

下科多尔：抗地衣药物2

蓝色绿脓杆菌、热带地区绿脓杆菌、滑绿脓杆菌对氟康唑敏感，可以选用；

光滑绿脓杆菌、克柔念珠局对氟康唑耐药，不建议选用。

两功能性霉素:毒功能性大，可招致寒战高热、呕吐、静脉炎、低钾等；药物不吸收；白蛋白结合率高;可透过输卵管屏障；交联减低了肾脏毒功能性。

氟康唑对肝肾脏功能影响较大，80%由十二称之为肠排泄，肌酐清除率＞50必需修正剂量,肌酐清除率小于50剂量并不需要减为，药物吸收迅速；

伏立康唑：静脉制剂在肌酐清除率＜50的时候不要给药，其药物制剂生物利用度之比95%，静脉制剂输液时间不得超过每不间断3mg/kg；

棘白菌素类主要在十二称之为肠代谢物，对冠心病有一定的影响，几乎不影响肾脏功能，肾脏功能所致的时候必需修正剂量，冠心病升高5倍时停药；

抗地衣药物透析时候的修正下科多尔：透析疼痛抗地衣药物的挑战

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